Behandlungen  ·  Aligner & Invisalign

Aligner und Invisalign
in Binningen.

Aligner sind durchsichtige, herausnehmbare Schienen. Jede sitzt eine bis zwei Wochen und bewegt die Zähne einen kleinen Schritt weiter; danach folgt die nächste. Getragen werden sie 20 bis 22 Stunden am Tag, zum Essen und Zähneputzen kommen sie heraus. Leichte bis mittlere Fehlstellungen brauchen meist sechs bis zwölf Monate. Danach hält ein Retainer das Ergebnis: dauerhaft, nicht nur für ein paar Monate.

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Patient mit einer durchsichtigen Alignerschiene in der Hand. Zahnkorrektur in Binningen
— 01 · Wann sinnvoll

Für wen sich Aligner
wirklich eignen.

Am besten arbeiten Aligner bei leichten bis mittleren Engständen, gekippten Frontzähnen und Lücken. Der häufigste Anlass bei uns ist der Wunsch selbst: Etwas an der Zahnstellung stört im Spiegel oder auf Fotos, oft schon seit Jahren, und irgendwann kommt der Punkt, an dem man es ändern möchte.

Erwachsene fragen fast immer zuerst nach der Sichtbarkeit. Die Schienen sind dünn und klar; im Gespräch fällt selten jemandem etwas auf. Wichtiger ist ohnehin die zweite Frage: Passt die eigene Disziplin dazu? Aligner wirken nur, wenn sie im Mund sind. Wer sie regelmässig vergisst, kommt mit einer festen Spange schneller ans Ziel.

— 02 · Ablauf

Wie eine Alignerbehandlung
bei uns abläuft.

Vier Schritte. Zwischen Scan und erster Schiene liegen ein bis zwei Wochen, in denen der Plan entsteht und die Schienen gefertigt werden.

— 01

Befund, OPT, Scan, Fotos.

Zuerst muss der Untergrund stimmen: keine unbehandelte Karies, gesundes Zahnfleisch, stabiler Knochen. Dazu ein Übersichtsröntgenbild (OPT), danach ein digitaler Scan und Fotos, ohne Abformmasse im Mund.

45–60 Minuten
— 02

Plan ansehen.

Aus dem Scan entsteht eine Simulation: Sie sehen am Bildschirm, wie sich die Zähne Schritt für Schritt bewegen und wo sie am Ende stehen. Was Ihnen daran nicht gefällt, wird geändert, bevor eine einzige Schiene gefertigt wird.

30 Minuten
— 03

Schienen tragen.

Jede Schiene bleibt ein bis zwei Wochen, dann kommt die nächste. Häufig werden kleine zahnfarbene Halterungen auf einzelne Zähne geklebt, damit die Schiene greifen kann. Wir kontrollieren alle sechs bis acht Wochen.

6–12 Monate
— 04

Retainer.

Am Ende werden die Halterungen entfernt und die Zähne poliert. Danach sichert ein Retainer das Ergebnis: eine Retainerschiene für die Nacht, ein hinter den Frontzähnen geklebter Drahtretainer oder beides. Dieser Schritt ist kein Zubehör, ohne ihn wandern die Zähne zurück.

dauerhaft
Patientin während einer Alignerbehandlung in Binningen
— 03 · Alltag

Was sich im Alltag
tatsächlich ändert.

Die ersten zwei, drei Tage jeder neuen Schiene drücken leicht, das ist die Kraft, die wirkt. Sprechen fühlt sich zu Beginn ungewohnt an und normalisiert sich meist innerhalb eines Tages.

Gegessen und getrunken wird ohne Schiene, mit einer Ausnahme: Wasser. Kaffee, Tee und Süssgetränke bleiben draussen, weil sie unter der Schiene stehen bleiben, das färbt und begünstigt Karies. Vor dem Wiedereinsetzen kurz putzen oder wenigstens spülen.

Der grösste Umstellungspunkt ist deshalb nicht die Schiene selbst, sondern das Zwischendurch-Essen. Wer über den Tag verteilt oft etwas isst, kommt schwer auf 20 Stunden. Drei feste Mahlzeiten machen die Behandlung deutlich leichter, und nebenbei die Zahngesundheit besser.

— 04 · Grenzen

Wo Aligner
an ihre Grenze kommen.

Nicht jede Fehlstellung lässt sich mit Schienen lösen. Stark verdrehte Eckzähne, grosse Lückenschlüsse, Zähne, die aus dem Knochen heraus bewegt werden müssen, und ausgeprägte Bissabweichungen zwischen Ober- und Unterkiefer gehören in kieferorthopädische Hände, mit fester Apparatur, manchmal in Kombination mit Chirurgie. Wenn das der Fall ist, sagen wir es beim ersten Termin und nicht nach der halben Behandlung.

Die zweite Grenze ist die Ausgangslage. Auf entzündetem Zahnfleisch oder bei fortgeschrittenem Knochenabbau wird nicht bewegt, dort wird zuerst die Parodontitis behandelt. Und wer den geraden Zahnbogen vor allem heller möchte, klärt das zuerst: Aufhellen wird nach der Korrektur gemacht, nicht davor.

Aligner in ihrer Box neben einem Glas Wasser: herausnehmbar im Alltag
Herausnehmbar heisst auch: Sie liegen manchmal in der Box statt im Mund. Genau daran entscheidet sich die Behandlungsdauer.
Häufige Fragen

Was Sie zu Alignern
wissen wollen.

Wie lange dauert eine Alignerbehandlung?
Bei leichten bis mittleren Fehlstellungen meist sechs bis zwölf Monate. Kleine Korrekturen an den Frontzähnen sind manchmal in drei bis vier Monaten erledigt, umfangreichere Fälle brauchen länger. Die Dauer hängt weniger von der Technik ab als von der Tragezeit: Bei 20 bis 22 Stunden am Tag bleibt der Plan im Zeitrahmen.
Sieht man die Schiene?
Aus Gesprächsdistanz kaum. Die Schiene ist dünn und klar, sie liegt eng an. Auffälliger sind die kleinen zahnfarbenen Halterungen, die für bestimmte Bewegungen auf einzelne Zähne geklebt werden, auch die sieht man erst aus der Nähe. Verfärben kann sich die Schiene, wenn man mit ihr Kaffee trinkt; deshalb bleibt sie beim Trinken draussen.
Tut das weh?
Es drückt. In den ersten ein bis drei Tagen nach jedem Schienenwechsel spüren die meisten ein Ziehen oder Spannen, besonders beim Zubeissen, das lässt danach nach. Ein gewöhnliches Schmerzmittel reicht in der Regel aus, viele brauchen gar keines. Ein Wechsel am Abend hilft: Die stärkste Phase liegt dann in der Nacht.
Was passiert, wenn ich eine Schiene verliere?
Setzen Sie die vorherige Schiene wieder ein und melden Sie sich. Je nachdem, wie weit die verlorene Schiene schon getragen war, gehen wir eine Stufe zurück, überspringen sie oder lassen sie nachfertigen. Wichtig ist nur, nicht ohne Schiene zu bleiben, sonst wandern die Zähne zurück und der Plan verschiebt sich.
Muss ich danach wirklich einen Retainer tragen?
Ja, und zwar dauerhaft. Zähne wandern lebenslang; das ist keine Eigenheit von Alignern, sondern gilt nach jeder Zahnkorrektur. Üblich ist eine Retainerschiene für die Nacht, ein innen hinter den Frontzähnen geklebter Drahtretainer oder beides. Der Aufwand ist klein, der Rückfall ohne Retainer ist der mit Abstand häufigste Grund für eine zweite Behandlung.
Aligner oder feste Zahnspange?
Für leichte bis mittlere Korrekturen sind Aligner meist der angenehmere Weg: herausnehmbar, unauffällig, leichter zu reinigen. Bei starken Verdrehungen, grossen Lücken oder Bissabweichungen ist die feste Apparatur zuverlässiger. Und wer die Schiene erfahrungsgemäss oft vergisst, ist mit einer festen Lösung besser bedient, weil sie ohne Mitarbeit wirkt.
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