Formulare, in Ruhe zu Hause ausgefüllt.
Damit Ihr erster Termin entspannt beginnt: Das Anmeldeformular können Sie hier herunterladen und in Ruhe ausfüllen: am Bildschirm oder von Hand. So bleibt bei uns mehr Zeit für das, worum es eigentlich geht: Ihr Anliegen. Zuweisende Kolleginnen und Kollegen finden hier ausserdem das Formular für Röntgenüberweisungen.
Ihr Anmeldeformular
Beim ersten Besuch möchten wir Sie richtig kennenlernen: Gesundheitsgeschichte, Medikamente, Versicherung. Wenn Sie das vorab notieren, haben wir den Kopf frei für Ihre Fragen, und Sie sitzen nicht im Wartezimmer über einem Formular.
Anmeldeformular für Erwachsene
Für alle Patientinnen und Patienten ab 18 Jahren.
Anmeldeformular für Kinder
Für unsere jüngsten Patientinnen und Patienten: ausgefüllt von einer sorgeberechtigten Person.
Ergänzungsleistungen
Wenn ein Amt einen Teil der Behandlungskosten übernimmt: Entbindung von der Schweigepflicht und Zahlungsauftrag an das zuständige Amt.
Die ausfüllbaren Formulare öffnen Sie am besten mit einem PDF-Programm wie dem Adobe Acrobat Reader. Direkt im Browser lassen sich Eingaben je nach Gerät nicht speichern. Alle Dateien öffnen sich in einem neuen Fenster.
Röntgenüberweisung
Wir röntgen digital: zweidimensional und dreidimensional als DVT. Schicken Sie uns Ihre Patientin oder Ihren Patienten mit dem ausgefüllten Formular, den Befund und die Aufnahmen erhalten Sie zeitnah zurück. Bei Fragen zur Indikation rufen Sie uns gerne vorher an.
Formular Röntgenüberweisung
Für 2D-Aufnahmen und 3D-DVT in unserer Praxis an der Hauptstrasse 1 in Binningen.
Lieber kurz sprechen?
Für Rückfragen zu Indikation, Terminen oder Befundübermittlung erreichen Sie uns direkt.
Mitbringen genügt völlig.
Am einfachsten bringen Sie das ausgefüllte Formular zum ersten Termin mit: ausgedruckt oder auf dem Handy. Wenn Sie es lieber vorab schicken möchten, sagen Sie uns kurz Bescheid: Für medizinische Angaben nutzen wir den verschlüsselten HIN-Versand.
Ihr erster Termin bei uns: Bitte planen Sie rund 15 Minuten vor der vereinbarten Zeit ein. So können wir Ihre Anmeldung in Ruhe entgegennehmen und im System erfassen, und die Behandlungszeit gehört dann ganz Ihnen. Wer das Formular ausgefüllt mitbringt, ist entsprechend schneller startklar.
Und falls Ihnen etwas unklar ist oder Sie eine Angabe gerade nicht zur Hand haben, lassen Sie die Stelle einfach offen. Wir gehen sie beim Termin gemeinsam durch.
Übungstagebuch und Putzplan
Übungstagebuch
Ein Blatt für eine Woche: Sie tragen ein, was Sie geübt haben, wie stark der Schmerz war und wie weit der Mund aufgeht. So sehen Sie selbst, ob es besser wird, und wir sehen es beim nächsten Termin mit.
Putzplan-Bogen
Drei Wochen, ein Kreis pro Abend: ausmalen, sobald alle Zwischenräume gereinigt sind, und darunter eintragen, wie viele geblutet haben. Nach drei Wochen sehen Sie schwarz auf weiss, dass es wirkt.
Noch offene Fragen?
Wir sind für Sie da.
Formular ausgefüllt oder nicht, melden Sie sich einfach. Wir schlagen Ihnen innerhalb eines Werktages einen Termin vor.